ဆန့်နိုင်သော အတွင်းမက်ဒူလာရီ လက်သည်း — ကလေးများအတွက် တီထွင်ထားသည်- ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန်အတွက် အနည်းဆုံး ဒဏ်ရာ

ကြွက်သားအတွင်း ပျော့ပျောင်းသော လက်သည်း— ကလေးများအတွက် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်- ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန်အတွက် အနည်းဆုံးဒဏ်ရာ

တစ်ခုဆိုတာ ဘာလဲဆန့်နိုင်သော လက်သည်း? — ပျော့ပျောင်းသော အတွင်းပိုင်း ငြမ်းတစ်ခု
ကြွက်သားအတွင်း ပျော့ပျောင်းသော လက်သည်း(ESIN) သည် ကလေးများ၏ အရိုးရှည်ကျိုးခြင်းအတွက် အထူးရည်ရွယ်ထားသော ပျော့ပျောင်းသော သတ္တုအစားထိုးပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ တိုက်တေနီယမ်သတ္တုစပ်ဖြင့် ပြုလုပ်ထားပြီး အချင်း ၁.၅ မီလီမီတာမှ ၄.၀ မီလီမီတာအထိရှိသော ပါးလွှာသော လက်သည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကလေး၏ အရိုးအထူပေါ်မူတည်၍ အရွယ်အစားကို ရွေးချယ်သည်။ ကြိုတင်သတ်မှတ်ထားသော ကွေးညွှတ်မှုနှင့် ပျော့ပျောင်းမှုဖြင့် medullary cavity ထဲသို့ ထည့်သွင်းသည်။
ခွဲစိတ်ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်တွင် အရိုး၏အခေါင်းပေါက်အတွင်းရှိ အရိုးအပိုင်းအစများကို အတွင်းမှထောက်ပံ့ပေးရန်အတွက် အီလက်ထရွန်းနစ် ထောက်တိုင်နှစ်ခုကို ထည့်သွင်းထားသည်။ အရိုးကျိုးသည့်နေရာကို ဖွင့်ရန် သို့မဟုတ် အရိုးပြားများတပ်ဆင်ရန် မလိုအပ်ပါ။

ဘာကြောင့် "ကလေးများအတွက် လက်ဆောင်" လို့ခေါ်ရတာလဲ။ - ကလေးများအတွက် သီးသန့်ထုတ်လုပ်ထားတာ။
ကလေးများသည် သေးငယ်သောလူကြီးများမဟုတ်ပါ။ ကလေးများ၏ အရိုးကျိုးခြင်းအတွက် ကုသမှုသည် လူကြီးများအတွက် အသုံးပြုသည့်နည်းလမ်းများကို ရိုးရိုးရှင်းရှင်းလိုက်နာ၍မရပါ။ ဆန့်နိုင်အားရှိသော ကြွက်သားအတွင်း လက်သည်းကို ကလေးများ၏ အရိုးများ၏ ထူးခြားသောဝိသေသလက္ခဏာများအပေါ် အခြေခံ၍ တိကျစွာ ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။

ပထမဦးစွာ၊ အဖုံးအကာ (ကြီးထွားမှုပြား) ကို မပျက်စီးစေပါနှင့်။
ကလေးတစ်ဦး၏ အရိုးရှည်၏ အစွန်းနှစ်ဖက်စလုံးတွင် အရိုးကြီးထွားမှုအတွက် “အင်ဂျင်” ဖြစ်သော အဖုံးအကာရှိသည်။ အဖုံးအကာပျက်စီးပါက ခြေလက်အရှည်မညီမျှခြင်း သို့မဟုတ် ပုံပျက်ခြင်းများ ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထည့်သွင်းသည့်နေရာoအရိုးအကြောဆိုင်ရာeလတ်စတစ်nဖျားနာခြင်းသည် epiphysis မှ ဝေးကွာသည် (ဥပမာအားဖြင့်၊ ပေါင်ရိုး၏ distal end ရှိ insertion point ကို epiphysis ၏ metaphysis အထက်တွင် ရွေးချယ်ထားသည်)၊ လက်သည်းသည် epiphysis ကို ဖြတ်သန်းမသွားဘဲ growth plate ကို လုံးဝရှောင်ရှားလိမ့်မည်။ ၎င်းသည်အရိုးအကြောဆိုင်ရာပန်းကန်ပြားများနှင့် အရွယ်ရောက်ပြီးသူအတွင်းပိုင်း ကျောရိုး လက်သည်းများပြီးမြောက်နိုင်မည် မဟုတ်ပါ။

ဒုတိယအချက်အနေနဲ့ periosteum ကို ဖယ်ရှားခြင်းမရှိပါ၊ သွေးထောက်ပံ့မှုကို အနှောင့်အယှက်မဖြစ်စေပါဘူး။
အရိုးကျိုးခြင်း ပျောက်ကင်းခြင်းသည် periosteum နှင့် ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ သွေးထောက်ပံ့မှုပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ ရိုးရာခွဲစိတ်မှုများတွင် အရိုးကျိုးသည့်နေရာရှိ အရေပြားနှင့် ကြွက်သားများကို ဖြတ်တောက်ခြင်း၊ periosteum ကို ဖယ်ရှားခြင်းနှင့် ထို့နောက် ပန်းကန်ပြားတစ်ခု ထည့်သွင်းခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် အရိုးကျိုးခြင်း၏ အဆုံးတွင် သွေးထောက်ပံ့မှုကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပါသည်။eလတ်စတစ်nailoအရိုးအကြောဆိုင်ရာအရိုးကျိုးသည့်နေရာကို မဖောက်ထုတ်ပါ။ ၎င်းကို ဝေးလံသောနေရာမှ အရေပြားခွဲစိတ်မှုငယ်တစ်ခုမှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းသည်။ periosteum သည် ကောင်းမွန်စွာရှိနေပြီး အရိုးကျိုးသည့်အဆုံးတွင် သွေးထောက်ပံ့မှုကို မထိခိုက်ပါ - ပျောက်ကင်းမှုနှုန်းသည် သဘာဝအတိုင်း ပိုမိုမြန်ဆန်ပါသည်။

တတိယအချက်အနေဖြင့်၊ Elastic fixation သည် ပျောက်ကင်းမှုကို မြှင့်တင်ပေးသည်။
အရွယ်ရောက်ပြီးသူ အရိုးကျိုးခြင်းများကို ကုသရာတွင် အရိုးကျိုးခြင်း၏ အဖျားပိုင်းများကို လုံးဝငြိမ်နေစေရန် ရည်ရွယ်၍ “ခိုင်မာသော တွယ်ဆက်မှု” ကို လုပ်ဆောင်သည်။ သို့သော် ကလေးများ၏ အရိုးများသည် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန် ပိုမိုအားကောင်းသော စွမ်းရည်ရှိပြီး သင့်လျော်သော “ပျော့ပျောင်းသော အသေးစားလှုပ်ရှားမှု” သည် အရိုးကလာ့စ်ကြီးထွားမှုကို အမှန်တကယ်လှုံ့ဆော်ပေးနိုင်သည်။တိုက်တေနီယမ်ဆန့်နိုင်သော လက်သည်းဤကဲ့သို့သော “elastic fixation” ကို ပေးပါသည် - ကျိုးသွားသောအစွန်းများတွင် micro-movement ရှိသော်လည်း ရွေ့လျားမှုမဖြစ်ပေါ်ဘဲ အရိုး callus သည် မြန်ဆန်စွာနှင့် ကောင်းမွန်စွာ ကြီးထွားလာသည်။

စတုတ္ထ၊ ခွဲစိတ်မှုသေးငယ်ခြင်း၊ အမာရွတ်သေးငယ်ခြင်း။
ရိုးရာသံမဏိပြားခွဲစိတ်မှုသည် ၈ စင်တီမီတာမှ ၁၅ စင်တီမီတာအထိ ခွဲစိတ်ရန် လိုအပ်ပြီး ပျောက်ကင်းပြီးနောက် အမာရွတ်ရှည်တစ်ခု ချန်ထားခဲ့သည်။ ဆန့်နိုင်အားရှိသော အူတိုင်အတွင်း ကြွက်သားလက်သည်းအတွက် ၁.၅ စင်တီမီတာမှ ၂ စင်တီမီတာအထိရှိသော ခွဲစိတ်မှုငယ်နှစ်ခုသာ လိုအပ်သည် (ကျိုးသည့်နေရာပေါ်မူတည်၍ တစ်ခု သို့မဟုတ် နှစ်ခု)၊ ပျောက်ကင်းပြီးနောက် မည်သည့်အစအနမျှ မကျန်တော့ပါ။

ပဉ္စမအချက်အနေနဲ့ ဆေးရုံတက်ရမယ့်ကာလ တိုတောင်းပြီး ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုလည်း မြန်ဆန်ပါတယ်။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဆန့်နိုင်အားရှိသော ကျောရိုးအတွင်း လက်သည်းသည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ကောင်းမွန်သော တည်ငြိမ်မှုကို ပေးစွမ်းပြီး ကလေးအား အစောပိုင်းတွင် လှုပ်ရှားနိုင်စေပါသည်။ ပေါင်ရိုးရိုးကျိုးနေသော ကလေးများသည် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီးနောက် ၃ ရက်မှ ၅ ရက်အတွင်း ကွင်းပတ်ဝတ်ဆင်နိုင်ပြီး ၎င်းတို့ဘာသာ မတ်တပ်ရပ်နိုင်ကာ ၃ ပတ်မှ ၄ ပတ်အတွင်း ချိုင်းထောက်ဖြင့် လမ်းလျှောက်နိုင်ပြီး ၂ လအတွင်း ပုံမှန်လှုပ်ရှားမှုများသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိနိုင်ပါသည်။ ရှေးရိုးစွဲကုသမှု (၆ ပတ်မှ ၈ ပတ်အထိ လဲလျောင်းခြင်း) သို့မဟုတ် ပြားတပ်ဆင်ခြင်း (ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပိုမိုကြာရှည်သော ကာကွယ်မှုလိုအပ်ခြင်း) နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန်သည် သိသိသာသာ တိုတောင်းပါသည်။

မိဘတွေ စိုးရိမ်ပူပန်ကြတဲ့ အရေးကြီးဆုံး မေးခွန်းတွေက ဘာတွေလဲ။

ဆန့်နိုင်အားရှိတဲ့ ကြွက်သားအတွင်း လက်သည်းဟာ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ အပြီးအပိုင် ရှိနေမှာလား။
မဟုတ်ပါ။ အရိုးကျိုးခြင်း ပျောက်ကင်းပြီးနောက် ၎င်းကို ဖယ်ရှားရန် လိုအပ်ပါသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ဖယ်ရှားခွဲစိတ်မှုကို ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ၆ လမှ ၁၂ လအကြာတွင် ပြုလုပ်လေ့ရှိသည် (အရိုးကျိုးခြင်းသည် ကောင်းစွာ ပျောက်ကင်းသွားကြောင်း X-ray ဖြင့် အတည်ပြုပါ)။

ခွဲစိတ်မှုက အန္တရာယ်များပါသလား။ အာရုံကြောတွေနဲ့ သွေးကြောတွေကို ထိခိုက်ပျက်စီးစေမှာလား။
ကြွက်သားအတွင်း ဆန့်နိုင်အားရှိသော လက်သည်းခွဲစိတ်မှုသည် ကလေးအရိုးအထူးကုဆရာဝန်များတွင် ရင့်ကျက်သောနည်းပညာတစ်ခုဖြစ်ပြီး အန္တရာယ်အလွန်နည်းပါးသည်။ လက်သည်း၏ဝင်ပေါက်သည် အရေးကြီးသော အာရုံကြောနှင့် သွေးကြောအစုအဝေးများနှင့် ဝေးကွာသောကြောင့် မတော်တဆ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရနိုင်ခြေ အလွန်နည်းပါးသည်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ကျောက်ပတ်တီး ဝတ်ဖို့ လိုအပ်ပါသလား။
မဟုတ်ပါ၊ ဆန့်နိုင်အားရှိသော ကျောရိုးအတွင်း လက်သည်းသည် လုံလောက်သော တည်ငြိမ်မှုကို ပေးစွမ်းသည်။ ပေါင်ရိုးရိုးရိုးကျိုးပြီးနောက်၊ ကွင်းစွပ် (ဖြုတ်တပ်နိုင်သော မာကျောသောအဖုံး) ကို ဝတ်ဆင်လေ့ရှိသည် (၎င်း၏ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်မှာ ပြုပြင်ရန်ထက် ကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်)။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘယ်လောက်ကြာကြာ လမ်းလျှောက်နိုင်လဲ။
ပေါင်ရိုးရိုးကျိုးခြင်းအတွက် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ၃ ရက်မှ ၅ ရက်မြောက်နေ့အထိ ရပ်နေခြင်းနှင့် လမ်းလျှောက်ခြင်းအတွက် ကွင်းစွပ်ကို ဝတ်ဆင်နိုင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်ပြီး ၂ ရက်မှ ၃ ပတ်အထိ ခြေချောင်းများသည် မြေပြင်ကို ထိနေခြင်းဖြင့် ချိုင်းထောက်များဖြင့် အလေးချိန်ကို တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း ခံနိုင်ရည်ရှိနိုင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်ပြီး ၄ ရက်မှ ၆ ပတ်အထိ တဖြည်းဖြည်း အလေးချိန်အပြည့်ဖြင့် လမ်းလျှောက်နိုင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်ပြီး ၂ လမှ ၃ လအထိ ပုံမှန်ပြေးခုန်ပစ်ခြင်းကို ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။ လက်သည်းများသည် တည်ငြိမ်မှုကို ပေးစွမ်းသော်လည်း အရိုး၏ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို အပြည့်အဝ အစားမထိုးနိုင်ကြောင်း အလေးထားပြောကြားလိုပါသည်။ အလေးချိန်အပြည့် ခံနိုင်ရည်ရှိရန် သတ်မှတ်ထားသော အချိန်ကို ဆရာဝန်၏ အကြံဉာဏ်ကို လိုက်နာပြီး ဓာတ်မှန်တွင် အရိုးအမာရွတ်များ ကြီးထွားလာမှုအပေါ် အခြေခံ၍ ဆုံးဖြတ်သင့်ပါသည်။

ကြွက်သားအတွင်း ဆန့်နိုင်တဲ့ လက်သည်းတွေရဲ့ ကုန်ကျစရိတ်က မြင့်ပါသလား။
အီလက်ထရွန်းနစ် အတွင်းမက်ဒူလာရီ လက်သည်းများကို ပြည်ပမှ တင်သွင်းသော သို့မဟုတ် ပြည်တွင်းထုတ် အရည်အသွေးမြင့် တိုက်တေနီယမ် အလွိုင်းပစ္စည်းများဖြင့် ပြုလုပ်ထားသည်။ ၎င်းတို့၏ ကုန်ကျစရိတ်သည် သာမန် Kirschner ဝါယာကြိုးများထက် ပိုမိုမြင့်မားသော်လည်း သံမဏိပြားများထက် နည်းပါးသည်။

အကြောင်းကို ပိုမိုလေ့လာလိုပါကဆန့်နိုင်သော လက်သည်းများဗဟုသုတအနေနဲ့ ကျေးဇူးပြုပြီး ဖတ်ရှုပေးပါကြှနျုပျတို့ကိုဆကျသှယျရနျကျွန်ုပ်တို့အဖွဲ့သည် သင့်အား ပရော်ဖက်ရှင်နယ်ပံ့ပိုးမှုနှင့် အဖြေများကို ပေးဆောင်ပါမည်။